Показатели

Интервал QTc: маркер безопасности электрической системы сердца

Время чтения: ~3 мин

QT-интервал — это отрезок на ЭКГ, который отражает, сколько времени желудочкам сердца нужно, чтобы возбудиться, сократиться и полностью восстановиться.

Врачи чаще оценивают не сам QT, а QTc — «корректированный QT», где учитывается частота пульса (по формулам Базетта, Фридеричии и др.).

Почему это важно? Потому что именно QTc считается маркером безопасности электрической системы сердца. Его изменения могут быть предвестником опасных аритмий или скрытых перегрузок организма.

Технологии измерения QT

Сегодня есть разные способы измерять QT:

Медицинская ЭКГ

Золотой стандарт. Несколько каналов, высокая точность, но доступно только в клинике.

Носимые устройства (NEYROX)

Снимают ЭКГ в одном отведении
Используют алгоритмы для детекции комплекса QRS и зубца Т
Автоматически считают QTc
Умные алгоритмы позволяют фильтровать шумы (движения, дыхание, дрожь мышц) и адаптироваться к индивидуальным данным пользователя

Главный плюс — не разовый показатель, а динамика, которую можно отслеживать каждый день.

Требования к замерам

Чтобы показатель был корректным, важно соблюдать правила:

Перед измерением расслабьтесь и спокойно подышите 1–2 минуты
Сядьте с прямой спиной, ноги на полу
Рука с трекером лежит на бедре или столе
Второй рукой коснитесь боковой кнопки «ЭКГ» и держите палец без отрыва
Измерение длится около 180 секунд. В это время нельзя двигаться и разговаривать
Результаты сохраняются в приложении с графиком ЭКГ

Почему точность достаточна для исследовательских и медицинских целей

Да, у носимых устройств есть погрешность (около 15–20%), но для скрининга и мониторинга этого достаточно.

Важно не столько само число, сколько тенденция: QTc удлиняется, укорачивается или остаётся стабильным.

Такая динамика позволяет:

Заметить риск аритмий на ранних этапах
Оценить влияние лекарств или стресса
Контролировать нагрузку у спортсменов
Вовремя направить к врачу на углублённое обследование

Кейсы использования

Пациент на лекарствах

Антидепрессанты, антибиотики, нейролептики и даже БАДы могут удлинять QT. Трекер фиксирует это и даёт сигнал.

Спортсмен

Удлинённый QTc во время тренировок — повод снизить нагрузку и пройти обследование.

После вирусных инфекций (включая COVID-19)

Скрытые изменения QTc могут объяснять усталость и перебои.

История из практики

После приёма препарата от кашля (Эреспал) у нейрофизиолога Юрия Корюкалова возник ночной приступ тахикардии. Позже выяснилось: лекарство удлиняет QT, и его сняли с продажи.

Внешние факторы, влияющие на точность

Физиологические

Стресс
Обезвоживание
Физическая нагрузка
Приём кофеина, алкоголя или лекарств
Инфекции, включая COVID-19

Технические

Сухая кожа или сильное давление на кнопку
Неправильный контакт пальца
Движения во время измерения
Электропомехи или низкий заряд устройства

Что делать, если возникают проблемы с измерением

Рекомендации по устранению проблем

Проверьте положение руки и плотность контакта с датчиком
Не двигайтесь и не разговаривайте во время замера
Исключите кофе, курение и лекарства перед измерением
Убедитесь, что кожа чистая и сухая
Повторите попытку через несколько минут

Вывод

QTc — это не «кардиологическая экзотика», а биомаркер стабильности сердца. Благодаря носимым устройствам, таким как NEYROX, контроль этого показателя становится доступным в повседневной жизни. Это помогает вовремя замечать риски, корректировать нагрузки и чувствовать себя увереннее.