Артериальное давление: мощность водопровода организма

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.

Представьте себе работу водопровода: сердце выступает в роли насоса, кровь – это вода, а кровеносные сосуды – трубы. Когда насос (сердце) качает сильнее давление внутри повышается. Если же насос работает слабее - давление падает. Его так же можно повысить без игр с насосом: достаточно постаивть трубу поуже. По сути, кровяное давление – как давление воды в шланге, только внутри нашего организма. Важно, чтобы этот «напор» был не слишком слабым (иначе кровь будет плохо доходить до органов) и не слишком сильным (иначе есть риск «разрыва труб» – повреждения сосудов).

Артериальное давление отражает то, насколько эффективно и слаженно работают наше сердце, сосуды и нервная система. По сути, это индикатор устойчивости сердечно-сосудистой системы.

Откуда две цифры?

В сердце чередуются две фазы: сокращение (систола) и расслабление (диастола).

• Во время систолы кровь выбрасывается в артерии и формирует систолическое (верхнее) давление
• Во время диастолы полости сердца расширяются и формируется диастолическое (нижнее) давление

Разница между этими двумя значениями называется пульсовым давлением.

Взрослые обычно ориентируются на усреднённый эталон 120/80 мм рт. ст.:

• У спортсменов нормой могут быть 130/80
• У худощавых женщин — 110/70

Отклонения выше 130/90 или ниже 100/60 мм рт. ст. не считаются нормой и требуют внимания. Важно также следить за пульсовым давлением — разница между верхним и нижним значением не должна выходить за пределы 30–50 мм рт. ст.

Что влияет на артериальное давление?

На уровень артериального давления влияют несколько факторов:

• Сила и частота сердечных сокращений ("мощность насоса")
• Тонус сосудов (насколько широки или узки "трубы")
• Объём циркулирующей крови (чем больше жидкости течет по сосудам, тем выше будет давление)
• Активность нервной системы (чем выше возбуждение, тем больше крови должно поступать к головному мозгу: реализуется за счет предыдущих пунктов)

Связь давления со здоровьем организма

Связь с сердцем

Когда сердце сокращается слишком слабо (например, при тяжёлой сердечной недостаточности), давление может падать – органы недополучают кровь и кислород. Наоборот, если сердце вынуждено работать против повышенного сопротивления (скажем, при сужении артерий), оно вынуждается качать с большей силой, и давление растёт.

Постоянно повышенное давление – серьёзная нагрузка на сердечную мышцу: со временем это может привести к её утолщению миокарда с его последующей атрофией. Это все способно привести к развитию ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, а даже ХСН.

Помимо этого, сердце способно выполнять роль эндокринного органа и выделять мозговой натрийуретический пептид, способный снижать артериальное давление. Как итог, при сердечных патологиях будет наблюдаться порочный круг из постоянно растущих цифр на тонометре.

Связь с сосудами

Состояние сосудов напрямую влияет на давление, и наоборот: давление влияет на состояние сосудов. Если артерии эластичные, чистые, без атеросклеротических бляшек, они могут расширяться и сужаться, поддерживая нормальное давление.

Но при хронически высоком давлении кровь бьёт по стенкам сосудов с избыточной силой, вызывая микроповреждения. На повреждённых участках со временем откладывается холестерин (бляшки), сосуды становятся более жёсткими и узкими – от этого происходит "срыв" вышеупомянутого механизма по регуляции мозности кровотока, что приводт к формирования порочного круга.

Связь с мозгом и нервной системой

Специальные стволовые центры в головном мозге постоянно получают сигналы от датчиков давления (барорецепторов) и посылают команды сосудам – расшириться или сузиться, сердцу – ускориться или замедлиться.

Головной мозг очень чувствителен к уровню давления:

• При резком падении давления мозгу не хватает крови – возникает обморок
• При слишком высоком давлении мелкие сосуды мозга могут лопнуть – случается геморрагический инсульт (кровоизлияние)

Связь с почками

Почки участвуют в поддержке нормального уровня давления. Однако слишком высокое или низкое давление могут также привести к проблемам. И если высокое давление будет медленно, но стремительно вызывать повреждение почек, то резкое снижение давления ниже 60/40 может привести к необратимым последствиям и заместительной почечной терапии.

Нормы и отклонения: от низкого к высокому

Какое давление считать нормальным? Этот вопрос не имеет единственно верного ответа для всех, так как на норму влияют индивидуальные особенности – возраст, пол, комплекция и даже имеющиеся заболевания.

Классификация артериального давления

При наличии хронических заболеваний рекомендованный уровень АД может отличаться, рекомендована консультация у специалиста

Важно понимать: разовое измерение не даёт полной картины. Артериальное давление – величина переменная. В течение суток оно колеблется: как правило, ночью давление ниже, утром начинает расти, достигает пика днём, а к вечеру снова несколько снижается.

Удобство системного мониторинга Neyrox

Технологии 21 века вдохновляют своими возможностями. Neyrox — носимый нейротрекер, который способен измерять пульс, вариабельность сердечного ритма, электродермальную активность и, самое главное для нас, — проводить системный мониторинг артериального давления.

В отличие от классического тонометра, который использует манжету и измеряет давление напрямую, Neyrox работает по безманжетной схеме. В устройстве используется фотоплетизмография (PPG) — технология, основанная на регистрации изменений объема крови в периферических сосудах с помощью света.

Как это работает?

В Neyrox заложена цифровая модель, обученная сопоставлять характеристики пульсовой волны с уровнем систолического и диастолического давления. Специальные алгоритмы анализируют форму сигнала PPG, скорость распространения пульсовой волны, вариабельность сердечного ритма и другие параметры – и на основе этого вычисляют расчетные САД и ДАД.

Калибровка

Калибровка осуществляется путем внесения данных с сертифицированного устройства для повышения точности нейротрекера. Для точности в пределах 10–15 мм рт.ст. обычно достаточно в сидячем положении измерять на тонометре и вносить данные в нейротрекер в пределах 15–20 раз данные в диапазоне 150/95 до 110/70 мм рт.ст.

Погрешность может достигать 10–15 мм рт. ст., что соответствует погрешности сертифицированных устройств, использующих манжету.

Почему важно отслеживать давление регулярно?

Раннее выявление проблем

Гипертония получила прозвище «тихий убийца», потому что долгое время может не проявляться ощутимо, пока не произойдёт катастрофа (инсульт, инфаркт). Регулярно измеряя давление, вы не дадите проблеме подкрасться незаметно.

Понимание реакции на стресс и нагрузку

Давление – индикатор того, как ваш организм справляется с текущими нагрузками. В дни сильного стресса или недосыпа вы можете заметить более высокие значения АД, чем обычно.

Оценка восстановления

Спортсмены, к примеру, измеряют утреннее давление и пульс, чтобы отслеживать восстановление после тренировок. Тенденция к понижению пульса и давления в покое указывает на повышение выносливости.

Выявление суточных ритмов

У здорового человека ночью давление снижается (ночной "дип"), а утром повышается – это нормальный циркадный ритм. Отслеживая давление круглосуточно, можно убедиться, что ваш ритм соответствует норме.

Нарушения суточного профиля АД (отсутствие ночного снижения — "нон-диппер") могут указывать на повышенный сердечно-сосудистый риск и часто связаны с апноэ сна, хроническим стрессом или нарушениями работы почек.

Популярные вопросы

Какое давление оптимальное?

Оптимальные цифры давления около 120/80 мм рт.ст. и чуть ниже. Цифры могут варьироваться по индивидуальным показателям.

Как часто стоит проводить мониторинг?

Лучше всего системный мониторинг, данный функционал предоставляет Neyrox.

Как долго проводить калибровку давления?

Для достижения точности в пределах 10–15 мм рт.ст. необходимо провести 15–20 калибровочных замеров в диапазоне 150/95 до 110/70 мм рт.ст.